手関節・手指のストレッチ、手指のトレーニング
◎実施前に注意すべきポイントを3つあげます。
1. 自主トレーニングは、実際に理学療法士と一緒にリハビリテーションを実施していく中で、動作を確認することをお勧めします。
2. 反動をつけてやらないでください。
3. 動作で痛みが出る場合は、やめてください。
手関節・手指のストレッチ
①手の伸筋群ストレッチ
- 肘を伸ばす。
- 手をグーの状態にする。
- 反対側の手で身体側に引っ張る。
- できば20秒間以上維持して、1日で数回繰り返す。
解剖図予定）
②手の屈筋群のストレッチ
- 肘を伸ばす。
- 手をパーの状態にして、手の平を体から遠い向きにする。
- 反対側の手で身体側に引っ張る。
- できれば20秒間以上維持して、1日で数回繰り返す。
解剖図予定）
③手指のストレッチ
- テーブルに指先を身体の方に向けて手の平をつける。
- 反対側の手で、ゆっくりと各指を反らす。（写真は中指）
- 各指で出来れば20秒間以上維持して、1日で数回繰り返す。
★前腕の手指、手関節を屈筋させる筋肉のストレッチも兼ねていますので、指先を体の方に向けることは非常に大事です。
解剖図予定）
手指のトレーニング
①手のSix-Packエクササイズ
参考文献）Green's Operative Hand Surgery pp.645-710,2005
手や指の内在筋（手の中にある小さな筋肉）を鍛えることで、手全体の機能を向上させ疲労感を軽減するエクササイズです。特に、握力や器用さを向上させるのに効果的です。1～6の「手の形」へ動かします。各エクササイズを5～10回繰り返す。
1. 矢印
手首と指の関節をまっすぐ伸ばす。5秒間キープし、ゆっくりリラックス。
2. テーブル（アーチ強化：後述）
1の状態から指の付け根の関節（MP関節）のみを曲げる。
3. かぎ
親指以外の4本の指の付け根の関節（MP関節）を伸ばし、指の関節（PIP・DIP関節）を曲げる。
4. 握り
指を強く握り5秒間保持し、ゆっくり戻す。
5. 指の内転・外転
5本の指を伸ばしたまま、指を出来るだけ開いて、閉じる。
6. Oポジション
親指の指先をそれぞれ示指（人差し指）、中指、環指（くすり指）、小指の指先と合わせて、「O」を作ります。各「O」を作った状態で2～3秒キープする。すべての指で行い戻る。（注）「O」の後、指をしっかり伸ばす。
②中指トレーニング
手の上記「Six-Packエクササイズ」で動かせない中指を単独で動かすトレーニングです。
白石らは（※）中指を含めた手の内在筋を鍛えることは、手指機能の根幹を支える「手の横アーチ」が強化され、手全体の動的安定に関わっていると報告しています。
「手の横アーチ」とは？
手のひらの奥の方（指の付け根付近）にあるアーチ状の構造です。このアーチは、手が物を持ったり動かしたりするときに、とても重要な役割を果たします。
※白石英樹ら：手の遠位 横アーチ（第 2～第 5 中手骨）の制限が手指巧緻動作 に及ぼす影響．日本手外科学会雑誌 2012; 29: 1―5.
- 手をパーの形にしてテーブルに乗せる。
- 中指のみを環指（くすり指）側へ寄せる。
- 中指のみを示指（人差し指）側へ寄せる。
- 2.3.を繰り返す。最低2分間は繰り返す。
ゆっくりでかまいませんので出来るだけ大きく左右に、中指を動かす際にテーブルから離さないように注意してください。
参考文献）我妻 朋美ら：内在筋に着目した中指橈側尺側外転訓練 母指 CM 関節症の手術後療法としての効果と作用機序の検証. 日医大医会誌 2018; 14(3)
