難治性疼痛外来（スポーツ障害 含む）について
整形外科とペインクリニックの両面から､『治りにくい痛み』の原因を評価し、改善を目指します
「保険リハビリや一般的な整形外科で改善しなかった方へ」
▪️難治性疼痛（慢性痛）とは
数ヶ月以上続く痛みで、
通常の治療（薬・リハビリテーション・注射・手術）に反応しにくい状態を指します。
次のような特徴がある痛みは「難治性疼痛」に該当します。
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他院の治療で良くならない痛み
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レントゲン・MRIで「異常なし」と言われた痛み
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手術後・骨折後に残る痛みや違和感
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筋・腱・神経など複数の要因が重なって生じる痛み
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長期間続く腰痛・肩痛・膝痛・股関節痛
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スポーツによる慢性障害や術後の残存痛
これらの痛みは原因が複雑で、一般的な整形外科初診とは異なる評価が必要になります。
当院では、詳細な問診・画像評価（レントゲン＋エコー）・治療方針の整理を行うため、
難治性疼痛の初診は 一般初診とは異なる診察体制・診察時間帯 でご案内しています。
当院では、「どこに行っても良くならなかった痛み」にも対応していいます。
■ このような方に
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痛みが何ヶ月も続いている
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同じ部位を何度も痛めてしまう
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「様子を見ましょう」と言われて改善しない
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リハビリテーションを続けても効果を感じない
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MRIやレントゲンでは「異常なし」と言われた
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手術を避けたい、注射で改善したい
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スポーツ復帰を目指している
■ 当院の「難治性疼痛外来」とは
当院では、**整形外科的な構造評価（骨・関節・筋・腱）**とペインクリニック的な神経評価・ブロック治療を組み合わせ、
“なぜ痛みが続いているのか”を評価・分析します。
股関節・膝・腰・肩・首など、原因の多くは「関節」だけでなく、
筋・腱・靱帯・神経の動きや圧迫が関係していることが少なくありません。
これらをエコー（超音波）やレントゲンで確認し、必要に応じて神経ブロック・運動療法を組み合わせて治療します。
■ 対象となる症状・疾患
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腰痛・坐骨神経痛・臀部痛
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股関節の痛み・可動域制限
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肩関節の痛み（腱板損傷・石灰沈着性腱炎など）
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膝関節痛（ランナー膝・鵞足炎・ジャンパー膝など）
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足関節・ふくらはぎの違和感や肉離れ後の残存痛
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スポーツによる繰り返し障害（ゴルフ・ダンス・マラソン・筋トレなど）
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「画像では異常がない」と言われたが痛みが残るケース
■ 当院の特徴
① 詳細な画像評価
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超音波（エコー）＋レントゲンで、関節・筋・腱・神経の動きをその場で確認
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MRIをお持ちの方は、画像データ（CD）も解析可能
② 神経ブロック・注射治療（保険／自費）
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痛みの原因部位を特定し超音波ガイド下で、安全性に配慮して注射を行います。
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「ハイドロリリース」、滑液包注射、末梢神経ブロック、自費診療（PRP、動注療法）などに対応
③ メディカル・コンディショニング
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理学療法士による評価と運動指導
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痛みを取るだけでなく、「再発しない体の使い方」を獲得
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スポーツ復帰・パフォーマンス向上までをサポート
④ 整形外科 × ペインクリニックの連携
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医師が画像・痛み・動作を総合的に判断
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構造的（骨・筋）＋機能的（神経・血管・運動）に治療を設計
■ 当院での診療の流れと理念
神経ブロック注射・ハイドロリリース・超音波エコー検査を組み合わせ、痛みの原因を正確に把握し、セラピスト（理学療法士）と連携したメディカル・コンディショニングで根本的な改善を目指した治療を行います。
スポーツによる慢性の肩・肘・膝の痛み、術後の違和感やしびれなども難治性疼痛として治療対象です。
他院で改善が乏しかった痛みに対しても、診断・治療を行っています。
■ 受診について
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他院で現在も同一部位を治療中の場合は、原則として紹介状（診療情報提供書）をご持参ください。
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手術後・骨折など外傷に伴う痛みの場合は、紹介状が必須となります。
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診療内容や保険適用の判断により、一部自費診療となる場合があります。
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がん（悪性腫瘍）に関連する痛みは、当院の診療対象外です。
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注射・神経ブロック・メディカル・コンディショニングなどの治療のみを希望される場合は、予約・受診できません。診察を行った上で、適応を判断します。
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特に「難治性疼痛外来」では、エコー検査のみの指定はできません。
適切な診断のため、単純X線検査を含めた評価を原則として行っております。診療上必要と判断した検査にご同意いただけない場合は、適切な診療提供が困難なため、予約・受診をお受けできない場合があります。
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検査・撮影には放射線技師が対応いたします。
※股関節・足関節などの特殊撮影は、月・水・木曜の午後が推奨です。
▪️難治性疼痛の初診をご検討の方へ
難治性疼痛の初診は、原則として月・水・木曜日午後にご案内しております。
診察・検査・治療方針の整理に十分な診療時間が必要です。
※腰痛・ぎっくり腰・肩・膝などの一般的な整形外科の初診は、午前の時間帯でも通常どおり受け付けています。
※以下の時間帯制限は、難治性疼痛（長期に続く痛み・他院で改善しない痛み）の初診に限る運用です。
▼ 難治性疼痛の初診は、午後17:00以降の初診枠では、原則お受けしておりません。
▼ 難治性疼痛の初診は、Web問診内容を確認のうえ、当院から受診日時をご案内する場合があります。
《重要》
当日予約の方は、ご来院前に必ずメールをご確認ください。
■ ご協力のお願い
多くの患者さんにご理解・ご協力をいただいており、当院はその支えのもとに診療体制を維持しております。
円滑な診療のため、予約時間の遵守および適切な受診にご協力をお願いいたします。
難治性疼痛外来（スポーツ障害含む）｜人形町整形ペイン・リハビリクリニック
整形外科とペインクリニックの両面から、治りにくい痛みに対応。MRI・レントゲン・エコー・神経ブロック・リハビリテーションを組み合わせ、根本的な改善を目指した治療を行います。
