難治性疼痛外来（スポーツ障害 含む）について
整形外科とペインクリニックの両面から､『治りにくい痛み』の原因を評価し、改善を目指します
長期間続く痛み・しびれの原因を評価します。
▪️難治性疼痛（慢性痛）とは
数ヶ月以上続く痛みで、
通常の治療（薬・リハビリテーション・注射・手術）に反応しにくい状態を指します。
次のような特徴がある痛みは「難治性疼痛」に該当します。
-
他院の治療で良くならない痛み
-
レントゲン・MRIで「異常なし」と言われた痛み
-
手術後・骨折後に残る痛みや違和感
-
筋・腱・神経など複数の要因が重なって生じる痛み
-
長期間続く腰痛・肩痛・膝痛・股関節痛
-
スポーツによる慢性障害や術後の残存痛
これらの痛みは原因が複雑で、一般的な整形外科初診とは異なる評価が必要になります。
当院では、詳細な問診・画像評価（レントゲン＋エコー）・治療方針の整理を行うため、
難治性疼痛の初診は 一般初診とは異なる診察体制・診察時間帯 でご案内しています。
■ このような方に
-
痛みが何ヶ月も続いている
-
同じ部位を何度も痛めてしまう
-
「様子を見ましょう」と言われて改善しない
-
リハビリテーションを続けても効果を感じない
-
MRIやレントゲンでは「異常なし」と言われた
-
手術を避けたい、注射で改善したい
-
スポーツ復帰を目指している
■ 当院の「難治性疼痛外来」とは
当院では、整形外科的な構造評価（骨・関節・筋・腱）とペインクリニック的な神経評価・ブロック治療を組み合わせ、
“なぜ痛みが続いているのか”を評価・分析します。
股関節・膝・腰・肩・首など、原因の多くは「関節」だけでなく、
筋・腱・靱帯・神経の動きや圧迫が関係していることが少なくありません。
これらをエコー（超音波）やレントゲンで確認し、必要に応じて神経ブロック・運動療法を組み合わせて治療します。
■ 対象となる症状・疾患
-
腰痛・坐骨神経痛・臀部痛
-
股関節の痛み・可動域制限
-
肩関節の痛み（腱板損傷・石灰沈着性腱炎など）
-
膝関節痛（ランナー膝・鵞足炎・ジャンパー膝など）
-
足関節・ふくらはぎの違和感や肉離れ後の残存痛
-
スポーツによる繰り返し障害（ゴルフ・ダンス・マラソン・筋トレなど）
-
「画像では異常がない」と言われたが痛みが残るケース
■ 当院の特徴
① 詳細な画像評価
-
超音波（エコー）＋レントゲンで、関節・筋・腱・神経の動きをその場で確認
-
MRIをお持ちの方は、画像データ（CD）も解析可能
② 神経ブロック・注射治療（保険／自費）
-
痛みの原因部位を特定し超音波ガイド下で、安全性に配慮して注射を行います。
-
「ハイドロリリース」、滑液包注射、末梢神経ブロック、自費診療（PRP、動注療法）などに対応
③ メディカル・コンディショニング
-
理学療法士による評価と運動指導
-
痛みを取るだけでなく、「再発しない体の使い方」を獲得
-
スポーツ復帰・パフォーマンス向上までをサポート
④ 整形外科 × ペインクリニックの連携
-
医師が画像・痛み・動作を総合的に判断
-
構造的（骨・筋）＋機能的（神経・血管・運動）に治療を設計
■ 当院での診療の流れと理念
神経ブロック注射・ハイドロリリース・超音波エコー検査を組み合わせ、痛みの原因を評価し、セラピスト（理学療法士）と連携したメディカル・コンディショニングで症状や機能の改善を目指します。
スポーツによる慢性の肩・肘・膝の痛み、術後の違和感やしびれなども難治性疼痛として治療対象です。
■ 受診について
-
他院で現在も同一部位を治療中の場合は、原則として紹介状（診療情報提供書）をご持参ください。
-
外傷や手術に伴う痛みの場合は、紹介状が必須となります。
※セカンドオピニオン目的の受診は受け付けておりません。
当院で診察・検査を行い、当院の方針で治療を行う方が対象です。
-
注射・神経ブロック・メディカル・コンディショニングなど、特定の治療のみを希望して予約・受診することはできません。初診時の診察・検査を行ったうえで、適応を判断します。
-
特に「難治性疼痛外来」では、エコー検査のみの指定はできません。
適切な診断のため、単純X線検査を含めた評価を原則として行っております。診療上必要と判断した検査にご同意いただけない場合は、適切な診療の提供が困難なため、受診をお断りする場合があります。
-
検査・撮影には放射線技師が対応いたします。
※股関節・足関節などの特殊撮影は、月・水・木曜の午後に対応します。 - がん（悪性腫瘍）に関連する痛みは、当院の診療対象外です。
▪️難治性疼痛の初診をご検討の方へ
難治性疼痛の初診は、月・水・木曜日の午後にご案内しています。
診察・検査・治療方針の整理に十分な診療時間が必要です。
※腰痛・ぎっくり腰・肩・膝などの一般的な整形外科の初診は、午前の時間帯でも通常どおり受け付けています。
※以下の時間帯制限は、難治性疼痛（長期に続く痛み・他院で改善しない痛み）の初診に限る運用です。
・17:00以降の初診枠ではお受けしておりません。
・Web問診の内容により、予約日時の変更をお願いする場合があります。
《重要》
当日予約の方は、ご来院前に必ずメールをご確認ください。
■ ご協力のお願い
多くの患者さんにご理解・ご協力をいただいており、当院はその支えのもとに診療体制を維持しております。
円滑な診療のため、予約時間の遵守および適切な受診にご協力をお願いいたします。
難治性疼痛外来（スポーツ障害含む）｜人形町整形ペイン・リハビリクリニック
整形外科とペインクリニックの両面から、治りにくい痛みに対応。MRI・レントゲン・エコー・神経ブロック・リハビリテーションを組み合わせ、症状や機能の改善を目指します。
